Cat poate afecta sanatatea schimbarea climei
Metode de estimare a relatiei
dintre factorul de risc si boala
Alegerea metodei de modelare
depinde de asemenea de disponibilitatea datelor complexe (precise) asupra
starilor de sanatate si de posibilitatea estimarii rezultatelor care se
incadreaza in tabloul final al Comparative Risk Assessment.
Estimarile se bazeaza pe observatii pe termen
scurt ale efectelor climatice din trecut: efecte zilnice, sezonale, interanuale
ale sanatatii specifice sau a unor procese care pot influenta sanatatea
statelor (ex. vectorul dinamicii populatiei).
Este necesar sa apreciem acei factori,
ceilalti pe care climatul ii provoaca si care de asemenea sunt importanti
determinanti ai bolii, si de a-i include in estimari cantitative precum efecte
ale modificarii factorilor ca si statut socioeconomic. Presupunerile privind
acesti modificatori ai efectelor trebuie sa fie clar pronuntate impreuna cu o
indicatie a unui areal incert in jurul estimarilor cantitative
Exista
2 seturi de presupuneri legate de definirea scenariilor si efectelor sanatatii.
In primul rand, efectele secundare ale masurilor de schimbare climatica (ex.
Beneficiile de sanatate in urma reducerii poluarii aerului) nu sunt considerate
aici. In al doilea rand este binecunoscut ca factorii de modificare (schimbare)
cum ar fi adaptarea psihologica si bunastarea vor influenta impactele asupra
sanatatii datorita schimbarilor climatice.
Efectele imbunatatirii conditiilor
socioeconomice la baza(ex. cele independente de schimbarile climaterice) ale
bolilor sunt deja incluse in scenariile viitoare ale WHO(World Healt
Organization)(ex. rata dizenteriei scade in timp odata cu instalarea
populatiilor din ce in ce mai bogate si a serviciilor imbunatatite de apa si
salubritate)
Oricum, schimband conditiile psihologice si
socioeconomice si a altor adaptari, va afecta de asemenea vulnerabilitatea
populatiilor la efectele schimbarilor climatice, si astfel a riscului relativ
din fiecare scenariu (ex. imbunatatirea apei si a salubritatii vor afecta
gradul in care rata dizenteriei va fi afectata de schimburile de temperatura
sau inundatiile mai frecvente).
Urmatoarele sectiuni descriu cum aceste
“afectari” sunt luate in considerare atat pentru estimarile nesigure pentru
fiecare impact asupra sanatatii.Nicio actiune (masura) viitoare, luata specific
pentru adoptarea la efectele schimbarii climatice nu este luata in considerare.
Pentru cuantificarea impactelor sanatatii,
toate modelele independente, legand schimbarile climatice de estimarile globale
cantitative de sanatate sau impacte relatate (numarul de oameni inundati;
riscul de infometare) descris in IPCC Third Assessments Repot au fost luate in
considerare. Au fost modele globale ce nu existau, proiectarile locale sau
regionale fiind extrapolate. Modelele erau mai degraba selectate pe baza
validarii impotriva datelor istorice si plauzibilitatii presupunerilor
biologice si a celor extrapolarii altei regiuni. Pentru a estima riscul relativ
pentru ani specifici exista o interpolare lineara a riscului relativ intre
variatiile perioadelor de 30 de ani pt care exista scenariu climatic complet.
Impactele sanatatii specifice
Efectele psihologice directe
a caldurii si frigului asupra mortalitatii cardiovasculare
Asocierea dintre variatiile zilnice ale
conditiilor meteorologice si mortalitate a fost descrisa in multe studii
de la o gama larga a
populatiilor in climatele temperate. Aceste studii arata ca expunerea la
temperaturi in afara limitelor “comfortului termic” este asociat cu o crestere
a riscului mortalitatii cardio-pulmonare.
Cresterile masurilor luate luate in cazul
altor boli precum a consultatiilor practicate in general, au fost intotdeauna
asociate cu temperaturile extreme.
Bolile cardiovasculare (CVD) au cea mai buna
caracterizare a relatiei temperatura-mortalitate, urmate de bolile respiratorii
si de totalul mortalitatii in tarile temperate. A ceste relatii sunt sustinute
de dovezi puternice pentru legaturi directe intre temperaturi ridicate si
scazute si cresterea tensiunii arteriale, vascozitatii si ritmului cardiac pentru
bolile cardiovasculare si a bronho-constritiei pentru bolile pulmonare.
Al
treilea raport al IPCC asupra sanatatii omului concluzioneaza de asemenea ca
frecventa si intensitatea undelor de caldura duce la cresterea numarului de
boli grave si a numarului de morti.
Totusi , acelasi raport sesizeaza ca, in
tarile temperate, schimbarile climatice
vor duce la reducerea mortalitatii pe timp de iarna care va fi mai mare
decat cresterea mortalitatii pe timp de vara datorita valului de caldura.
Dat fiind numarul limitat de studii pe care
sa se bazeze predictiile globale estimarile cantitative sunt prezentate doar
pentru efectele fiziologice directe cel mai bine argumentate a schimbarilor
climatice in mortalitate atribuita temperaturilor extreme pentru una sau mai
multe zile.
Populatia globala a fost divizata in 5 zone
climatice in acord cu definirea de catre Biroul Australian de Meteorologie.
Zona polara e redusa si a fost exclusa.
O relatie expunere-raspuns afost aplicata in
fiecare zona climatica.Proportia temperatura-decese atribuite a fost calculata
folosind coeficientii mortalitatii ai caldurii si ai frigului.
Schimbarile climatice atribuite deceselor au
fost calculate prin schimbarea in proportie temperatura-decese atribuite
(caldura-decese atribuite plus frig-decese atribuite) pentru fiecare scenariu
climatic.
Cuantificarea efectelor temperaturii asupra
sanatatii in conditiile in care schimbarea climatului poate fi imbunatatit de
urmatoarele cercetari:
•
analize
aditionale a relatiei expunere-raspuns in tarile tropicale in curs de
dezvoltare ;
•
standardizarea
metodelor folosite de a construi relatii expunere-raspuns;
•
adaptare;
•
investigare;
incluzand inabilitatea de a lucra la temperaturi extreme;
